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治療費20万円以下を売り物にしているクリニックもあるが、インプラントの品質は保証の限りではないこともあって要注意だ。それに半年に1回以上の検査やクリーニングも欠かせない。「メンテナンスを怠ると、インプラントの周りの歯茎や骨が歯周病菌に侵されて、インプラント周囲炎という病気になり、最悪の場合、インプラントを外す必要があります」（今枝さん）。

インプラントの治療は、歯がない状態からスタートしても、人工歯根を埋め込んだ後、あごの骨に馴染んでから人工歯を装着するので、最低でも2～3回の通院は必要で、治療期間は3カ月以上かかるのが普通だ。ただしアンケート調査では、1カ月未満で治療を終了したと答えた人が21.1％いて、今枝さんは、「抜歯後即時インプラントを指すのかもしれません」という。

「前歯を抜くと見栄えが悪くなるので、インプラントを選ぶケースがあります。そこで歯を抜くのと同時に、その跡に人工歯根を埋め込み、隙間を人工骨で塞ぐという治療方法です。歯茎も痩せないので、骨量の多い若い患者さんには、おすすめです」

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「保険の利く入れ歯は、歯と歯茎の部分がレジン（プラスチック）製で、落としたり、強く噛んだりすると、割れる可能性があります。また大きめに作るので、はめたときの違和感が強く、食べ物の温度を感じにくいといったデメリットもあります。それに前歯にかける留め具も金属製なので、一目で入れ歯とわかってしまいます。自由診療なら、丈夫な素材で入れ歯を小さめに作ることもできるし、留め具を歯茎と同じ色に仕上げることも可能です」

アンケート調査では、部分入れ歯に関して、治療後の不満を訴える人が6割もいる。まず、保険診療と自由診療の違いや、おのおののメリットとデメリットをきちんと説明してくれる歯科医かどうかを見極めたい。そして納得がいくのなら、自分に適した入れ歯を自由診療で作るのも手だろう。

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